乳腺癌术后定期复查

一、乳腺癌做了手术为什么要定期复查?

很多患者朋友都有疑问,乳腺癌已经做了手术,而且一个小包块就切了那样大的范围,又做了化疗甚至放疗,为什么还是要定期复查呢?这是因为乳腺癌是有转移及复发能力的,早在肿瘤很小的时候,一些细胞就已经转移到血液里,准备向全身播散了。手术扩大切除了肿瘤的“根据地”,化疗又杀灭了绝大部分逃出去的“漏网之鱼”,但是往往还有少许顽固的肿瘤细胞潜伏在角落里,企图卷土重来。所以,我们手术后还要定期重点监测一些肿瘤常见转移复发部位,一旦出现转移的迹象,则及时处理。

 

二、乳腺癌常见的转移复发部位有哪些?

乳腺癌转移主要特点是通过淋巴系统转移到血液,然后随血液播散到全身。理论上,全身任何部位都有转移的可能,但是,由于每个器官有各自不同的特点,所以发生转移的几率也不一样。一般来说,乳腺癌最容易发生转移的是肝、肺、骨、脑。所以,这几个器官我们复查的时候需要重点查看。

上面说的是远处转移,就是离肿瘤比较远的地方发生的复发。乳腺癌还可能出现区域复发,就是在离肿瘤位置很近的地方出现复发,常见的部位包含胸壁、腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结。另外,如果做了保乳手术,乳房内也可能出现复发。这些区域我们复查的时候也要包含到。

 

三、乳腺癌多久复查一次?

乳腺癌术后时间越久,发生转移复发的风险越低,相应的,复查的间隔就越久。根据我们的经验结合指南,我们习惯的复查时间间隔为:

术后2年内3个月复查一次,2年-4年内半年复查一次,4年以后1年复查一次。

一些特殊检查,比如骨扫描,一般一年做一次;服用芳香化酶抑制剂的骨密度检测一般半年至一年一次。

当然,如果有特殊情况,比如上次复查有问题需要监测,或者出现复发相关的可疑症状,这个时候就由医生灵活决定了。

 

四、有哪些复发相关的可疑症状?

很多患者平时很担心复发转移的问题,所以往往会过度关注自身的状态,一些平时不会关注的、完全无关的小毛病也会认为是肿瘤复发了,从而十分焦虑;而真正同复发转移有关的症状却忽视了,没及时就诊,从而延误治疗。

首先最典型的症状就是疼痛,比如骨头痛,尤其是夜间的骨头痛,需要及时就医;还有右上腹疼痛,也要考虑肝脏有问题的可能,需要及时就医;

其次比较明显的是局部摸到包块,比如切除乳房后的胸壁、腋窝或者锁骨上出现小包块,这个时候应该及时就医,不要延误,如果包很小,即使是转移,也很容易手术切除。

其他的还包含头痛,手脚无力,感觉异常,需要考虑是否有脑转移;反复肺部感染要考虑是否有肺转移。等等,还有其他的一些问题,如果出现异常现象可以先咨询下医生,看是否需要进一步治疗。

 

五、需要复查哪些项目?

上面就说了,我们复查一般针对高危器官,所以会安排相应部位的影像学检查;

另外还会检查一些血液标志物;

如果服用一些药物,也会安排一些相应检查以监测副作用;比如如果服用他莫昔芬会监测妇科情况,服用阿那曲唑、来曲唑及依西美坦等芳香化酶抑制剂会考虑半年至一年查一次骨密度。

因为一般要查腹部彩超及肝肾功,所以要求复查当天早上空腹。

六、来我院复查需要携带哪些东西?

1、手术后的病理及免疫组化检查,部分患者有患者随访手册,也一起带上。

有时候医生也不会看的,为什么要携带这些东西呢?这样的想法是不对的,因为没问题的时候 医生不会看,但是医生对您的病情有疑问的时候,需要根据这些材料来判断您的病情及治疗方案,所以,带上这些资料,可以提高诊疗效率,防止您白跑路。

2、至少上一次的复查报告。

为什么要带这个呢?因为 有时候发现一些病变,很难判断到底有没有问题,需要结合以前的结果来综合判断,甚至有时候还要结合您的病理及免疫组化来判断,所以,这些检查是必须要带的。如果没有带,医生很可能让您回家带来再看看,这样您更麻烦。

七、来我院复查的流程是什么?

要先挂号,然后等待医生开复查检验单。这样往往早上患者较多,患者空腹等待时间较长,为了解决这个问题,我们医疗组打算给患者朋友提供方便,在周一上午的时候,给我工作微信发送消息,然后周二早上来了到29诊断室外面过道的机器上点击“今日挂号”加号,如果上午的号满了,可以选择下午的加号,拿着挂号凭证来领取复查单。

需要发送的信息包含:

1)电子挂号卡:不会操作的请点击https://www.dandelion-online.com/457.html查看;

2)术后第几年?上次复查是多久以前?

3)需要查骨扫描及骨密度不?

4)上次复查有什么问题,医生交代有什么特殊的不?

5)需要顺便开药不?如果需要,需要开什么药?各开几瓶?

6)发送做完手术后的病理及免疫组化;部分患者有一个随访本,请把随访本第一页发过来。

7)有没有其他需要说明的?

以上几条希望大家逐条回复并复制

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