一、乳腺微创手术的特点是什么？
乳腺微创手术是在超声或钼靶立体定位下，利用真空吸引和旋切相结合的原理，实施乳腺肿瘤的微创活检和包块切除，该手术的特点为准确、微创、美观，一个切口一次手术可切除多个包块，特别适合临床无法触及、仅超声或者钼靶发现的微小包块，对早期乳腺癌的诊断具有重要作用。术后乳腺表面疤痕小，美容效果好，手术时间短，恢复快。受到越来越多女性朋友的欢迎。最早的乳腺微创手术系统叫麦默通,由美国强生公司出品,早期用于乳腺肿物的活检，之后逐渐用于乳腺良性肿物的切除。现在我院有了新一代手术系统（安珂），对部分功能进行了改进，操作更方便，组织损伤更小，手术时间更短（一般需要15分钟）。
二、禁忌症
1、绝对禁忌症：有出血倾向、凝血机制障碍；乳腺假体植入术后；妊娠期或哺乳期；合并其他严重疾病。
2、相对禁忌症：肿物位于乳头乳晕区；肿瘤较大(最大大于3cm）；肿瘤位于乳腺边缘（腋尾部，胸骨旁）；病灶过于表浅，接近皮肤。
三、手术过程
先由主刀医生行彩超检查，和患者确认及核对拟切除的目标病灶。消毒铺巾后医生在彩超引导下于表皮，手术路径及目标病灶周围注射局麻药（图1）。麻醉满意后于彩超引导下进旋切针到目标病灶下方，然后开始切除目标病灶（图2）。最后加压包扎，切除的病灶送病理检查（图3）。整个手术过程于局麻下完成，会有轻微疼痛，但一般程度不重。
图1 注射局麻药。图中黑色低回声为肿物，上方的白色条索为注射局麻药的针头。
图2 图中低回声为肿物，下方白色条索为旋切针。经过旋切后，可以看到肿物消失。
图3 切除后的肿物。
四、乳腺微创手术术后需要注意什么呢？
1、饮食：由于手术刺激可能导致空腹患者低血糖昏迷，患者术前应正常进食，若手术时间和吃饭时间冲突，患者于等待过程中应适当进食简餐（比如面包，葡萄干，巧克力等)。术后患者可以根据自身需要进食。
2、止血：微创手术术后最重要的并发症就是出血。由于乳腺微创手术过程中无法使用缝线或者电刀止血，手术后切口需弹力绷带加压包扎48小时以上止血，术中出血多或多个包块切除者可适当延长包扎时间。绷带包扎期间，部分病人有压迫不舒适感，可改变胸式呼吸为腹式呼吸（吸气的时候鼓肚子），仍无法坚持则可告知医生适当减压，但患者不可自己操作，以免引起出血。术后切口出现轻微疼痛是正常现象，可以咨询医生口服止痛药。但如果剧烈疼痛，或者看到外包扎敷料上有明显血迹，应立即就医。
3、包扎解开后即可正常佩戴胸罩，切忌胸罩过紧。7天左右切口愈合后可洗澡，但忌搓揉手术部位。
4、术后第2天即可正常工作，但患侧肢体避免过度负重和剧烈活动。
5、复查：6个月后门诊复查，行彩超随访复查一次。
关于传统手术及微创手术的比较，可以参见本站另外一篇文章：《乳腺纤维腺瘤微创手术（麦默通）和传统开刀手术的比较 (原创)》
